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苏茂言没有回答钱智的问题,而是道:“你说他们是惯性思维,你难道就没有惯性思维吗?”
钱智刚想反驳,苏茂言却是打断了他的话道:“当然,你的惯性思维不在判断疾病上,而是在你的想当然上。”
“以你的水平,你不可能在触诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突出的情况,为什么你却要否认你的触诊结论呢?”
“因为你觉得这场比赛肯定不简单,如果真的是腰椎间盘突出的病人,肯定不会拿出来考你,再加上你仔细询问了患者的情况,以你的知识储备量和技术水平,所以立刻得出了怀疑是椎骨内肿瘤的结论,并且排除了你认为是干扰项的腰椎间盘突出这个病症。”
钱智瞬间被哽的无话可说。
因为苏茂言完全说对了他的心理,以他的判断,第一感觉当然是腰椎间盘突出,但是结合了体格检查和病史询问之后,他就排除掉了这个干扰项,没错,他认为既然是在考察比赛,那么病人的情况肯定是非常特殊的,所以他觉得这个类似于腰椎间盘突出的症状,应该是干扰项。
当然,他的判断也不是完全没有理由的,所以他反驳道:“可是病人的主述症状里面,并没有出现腰椎间盘突出的重要表征,触诊虽然重要,但是也应该考虑其他方面的因素,所以我并不接受你的批评。”
钱智的意思很清楚,他通过触诊,确实觉得病人应该是腰椎间盘突出,可是询问了情况之后,病人表达出来的各种症状,都不符合腰椎间盘突出的情况,所以他才有理由排除了这个选项,并不仅仅是因为对着这个比赛的自作聪明。
哪知道他说完这句话后,苏茂言却是笑了。
“病人表达的症状里面,真的没有腰椎间盘突出的表现吗?”
见钱智一时半会儿好像还没有反应过来他这句话的意思,苏茂言继续追问道:“你真的有问清楚病人的感受吗?”
“我当然问清楚了!”钱智下意识的反驳道。
苏茂言道:“病人虽然已经走了,但是其他人是看见了我们两个人望闻问切的过程,在我问病人的过程中,病人确实说出了灼烧感、半夜疼痛、下肢麻木这类似的症状,可是经过我深入的询问,她也说出在两三年以前,自己的症状并不是完全是这样的答案。”
说到这里,根本不用苏茂言继续阐述,旁边的医生们就帮他回答了。
“确实是,病人说的是两三年前的时候,下肢主要还是放射性疼痛,不过不太严重,休息过后就会好很多,所以她没有怎么在意。”
“对啊,我当时就是听了这话才觉得应该是腰椎间盘突出的。”
吃瓜医生们又开始窃窃私语了起来,浑然忘记了他们虽然完整的看完了苏茂言的问诊过程,也听到了病人的主述症状,但是在考虑疾病的时候,全然没有想到还有椎管内肿瘤的可能。
而听了他们话的钱智,脸色瞬间更白了。
他在询问的过程中,病人根本没有提到这一点!
苏茂言见状道:“你觉得是病人的错?是病人忘记告诉你了?”
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