第八十三章 急性心梗病例

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“方护士，给患者查一下心肌酶，复查一下心电图。看看情况如何。”秦川说道。

“我爸爸是肚子痛，怎么查这些东西啊？”荣月英问道。她有些担心医院乱检查。

“虽然你爸爸是肚子痛，但是考虑到他年纪比较大，说得不是很准确。不排除其他疾病的可能性。所以还是做一个检查比较好。”秦川说道。

程冠桦也说道：“秦大夫说得没错。腹痛是一个比较复杂的体症，不能单纯依照病人的描述来确诊。还是需要通过检查来确定真正病因。这个病人之前是谁负责的？”

程冠桦最后一句虽然很是随意，但是却表明了他对这一个病例的处理并不满意。当然这一句是避开了患者家属才说的。

“是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”方萍翻了一下病历本，看到上面的名字松了一口气。她有些担心是何小康。听主任的口气，这一次应该是误诊。不过当时有外科会诊，误诊也不是吴晓明一个人的责任。

心肌酶检查结果出来之后，证实了秦川的担心，心肌酶学ck升高为正常高值的3～4倍，ckmb为正常高值的2倍多。心电图结果与前相比无明显变化。

秦川让方萍接着查肌钙蛋白，结果显示为正常值的2～3倍，考虑“急性心肌梗死”。该患者为老年患者，无胸闷，胸痛等典型症状，心电图检查无明显异常，而且无动态的心电图变化，主要为消化道症状，很容易让人忽略“心梗”。所以吴晓明出现了误诊，其实也在情理之中。但是如果当时他能检查酶学指标，对老年患者诉腹痛或消化道症状引起重视排查心内科的急症，也许就不会出现误诊。

秦川将心比心，如果前天晚上是自己对患者进行检查，会不会出现误诊呢？当然以现在秦川的水平，能够看到的东西，已经不是得到之前的秦川可比，更不是一个身在曹营心在汉的吴晓明可比。秦川不会忽略的一些细节，吴晓明完全忽略不计。最后导致了误诊。

这对于秦川来说，也是一个警醒。