第三百三十一章 会诊

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杰斯第一个说道：“是一种罕见的结缔组织病，表现为三联征，即同时发生发热。皮疹，和器官供血不足。结节性多动脉炎的治疗要用大剂量激素，但效果难料。杜波夫.保罗先生情况严重，心肺肝肾脑多器官功能衰竭。尤其是，杜波夫.保罗先生尽管用着大剂量激素和多种抗生素，却已经持续高热三周多。每天体温几乎都在40度以上。再持续下去，将非常危险。”

吉莉安.雅各布斯点了点头：“基本情况大家都已经了解，我现在就是想知道，你们对这个病例有什么解决的办法。”

露丝皱着眉头想了想说道：“泰勒.麦克唐纳医生被强制退休，就是由于他涉及多起医疗事故。我觉得他的诊断值得怀疑。我们应该重新对患者进行检查，对患者的病情进行重新认识。”

艾伦也点点头：“我支持露丝的说法。泰勒.麦克唐纳医生的诊断结果过于主观。如果他的诊断出错，那么后来的一系列治疗都存在问题。”

吉莉安却对他们的回答并不满意，她将目光投向了秦川。

秦川今天是过来是抱着学习的心态，他并不打算发表自己的看法。就跟他在实习的时候一样。那个时候指导老师就告诉他们那些实习生，要少说多看敢于动手。

“秦，你来说说你的看法。”吉莉安似乎并不打算让秦川保持缄默。

杰斯等人的目光都投向秦川，他们也想听听这个中国大夫的意见。

既然吉莉安已经在询问自己的意见，秦川也不打算有所保留。

“我觉得泰勒.麦克唐纳医生倚重病理报告虽然没错，却忘了病理检查来自皮肤活检，取材很小而且不是重要器官，局限性自然很大。况且病理报告中用‘和结节性多动脉炎一致’。是一个保留成份很大的措辞，意味着病理科实际上没有把握。杜波夫.保罗先生发热皮疹出现的时间和他用第一组抗菌素吻合。但从头上就没排除药物反应的可能性。后来皮疹消失而高烧反而加重，更说明现在的发热和皮疹已无关系，因而结节性多动脉炎的三联征已不成立。杜波夫.保罗先生每天接受的药物近20种，这些高纯度化学物质都得在他体内吸收代谢，完全有可能导致药物热。而且，最重要并且可以肯定的是。所有的药物治疗都已经证明无效。因此，不妨试试停药。”秦川说出了自己的观点。

“停药？”别说杰斯等人，就连吉莉安也觉得秦川的这种想法过于大胆。

患者此时已经使用了大量的抗菌素药物，一旦停药，没有了抗菌素药物的压制。一旦患者体内的病菌快速繁殖，极有可能会导致患者的死亡。

“这可不能乱来。一旦出了意外，患者会直接因此丧命的。我觉得还是先进行一个全面的检查更为稳妥。”艾伦对秦川的意见极不赞同。