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“不,你说错了。这方面的法律我已经理解得非常透彻。克林斯这种情况根本不应该应用dnr。而伊娃更不适合成为他的遗嘱执行人。”秦川说道。
“那你说!现在该怎么办?”莱纳斯已经没有了耐心。
“克林斯的病情我已经看过了。我觉得目前最重要的就是先把克林斯的状况稳定下来,这样才能够为我们赢得时间。如果克林斯能够醒过来。或许我们面临的难题都将迎刃而解。”秦川说道。
“他都这样样子了?你怎么救?我真不知道为什么你要这么害我。”莱纳斯生气地说道。
“好吧。你还是继续相信我。给克林斯注射碳酸氢钠。”秦川说道。
碳酸氢钠是血液缓冲系统的主要成份,但在急救医学中静脉注射碳酸氢钠却是一个争议很大的问题。碳酸氢钠在试管里可以有效地缓冲强酸,升高溶液的ph值。可是用在人体则不是一个简单的化学试验。首先,氢离子不能自由通过细胞膜,但碳酸氢钠中和反应产生的二氧化碳却可以自由弥散。静脉注射碳酸氢钠。一下子产生大量二氧化碳,不能及时呼出便会进入细胞内。潜在的危险是血ph改善而细胞内的酸中毒反而加重。其次,碳酸氢钠含钠量很高。钠是通过渗透作用维持血容量的主要离子,静注碳酸氢钠势必造成循环血量骤增。克林斯已停止排尿,心功能又不好,血量扩充几乎肯定会使肺水肿加重。
“你这是谋杀!你这样做,会加速克林斯的死亡的。不行,决定不能这么做。”莱纳斯连连摇头。
“还有比现在的情况更糟糕的么?已经到了这个时候,不可能面面俱到。你到这个时候还瞻前顾后,只能误事。你可是主治医。别以为是史派西实施了抢救,违背的规则。但是你要知道,史派西来这里对病人实施插管的时候,你当时根本不在这里。你本是主治医又是值班医生。但是,我们见习生从五楼跑到了十楼,你这个值班医生却还没有赶到。史派西当时在没有看到病历的情况,他没有任何的过错。”秦川也是来火了。
史派西听了秦川的话,精神也是为之一振。
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